‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באים לידי ביטוי מחלות לב בישראל - שכיחות, טיפול ומניעת מוות?

תוכן עניינים

מבוא

פרק א:

טרשת עורקים - atherosclerosis

תעוקת חזה Angina Pectoris

אוטם שריר הלב myocardial infarction

סיבוכי אוטם שריר הלב:

פרוגנוזה (סיכויי החלמה) ומניעה  :

אירוע מוחי (C.V.A)

דימום מוחי

פרק ב' : גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם

מיון גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם

"צבירת" גורמי סיכון אחדים

גורמי סיכון ביולוגים שאין ביכולתנו לשנות

קרישיות יתר של הדם

יתר כולסטרול ושומנים בדם

מהי השפעת יתר לחץ דם על בריאות הגוף :

מחלת הסוכרת (Diabetes mellitus) ומחלות לב וכלי דם

תסמיני הסוכרת והקשר עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם

יתר הומוציסטאין בדם

הנחיות כלליות לתזונה נבונה

יתר מתח נפשי (Stress)

כיצד מתח נפשי מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ?

נטילת גלולות למניעת הריון ומחלות לב וכלי דם

עישון ושכיחות מחלות לב וכלי דם

מסלול הולכת הגירויים החשמליים

פענוח תרשים א.ק.ג

בדיקת הולטר רצופה :

מיפוי לב :

צילום בסורק ממחושב (Computerized Tomography , CT) :

פרק ה' : אבחון לב פולשני : צנתור לב (אנגיוגרפיה)

פרק ו : טבלת סיכום אנטומיה ופיזיולוגיה

ויסות לחץ הדם

בקרת לחץ הדם

ויסות לחץ הדם , מערכת רנין-אנגינוטנסין-אלודסטרון

יתר לחץ דם 

ביבליוגרפיה

קרדיולוגיה (Cardiology) היא ענף ברפואה העוסק במחלות לב וכלי דם (ראו: מחלות של מערכת הדם). קרדיולוגיה היא התמחות-על בענף הרפואה הפנימית. על מנת להיות קרדיולוג מוסמך במדינת ישראל דרושה התמחות בסיס באורך שלוש שנים ברפואה פנימית ולאחר מכן שלוש שנים נוספות התמחות-על בקרדיולוגיה.קיים הבדל בין קרדיולוגיית מבוגרים, העוסקת בעיקר במחלות לב (כמו: חסימת עורקים, אוטם שריר הלב, ומחלות כלי דם); לבין קרדיולוגיית ילדים העוסקת בעיקר במומי לב מולדים, מומים כחלוניים, ובעיית מסתמים.

הקרדיולוגיה עוסקת בחריגות הלב מתפקודו הנורמלי, בין אם בשל בעיה בלב עצמו או בין אם בגורם מחוץ ללב.

הפרעות בתפקוד הלב מובילות למחלות לב וכלי הדם (מחלות קרדיווסקולריות) המהוות גורם משמעותי בשיעור התמותה העולמי. למעשה, ב-2009 עמד שיעור התמותה בארצות הברית ממחלות אלו על כ-236.1 לכל 100,000 איש.

הפרעות בכלי הדם הכליליים

בניגוד להנחה המתבקשת כי הלב יזין את עצמו מתוך מחזורי הדם שעוברים בו, הלב איננו נוהג כך ועליו לקבל אספקה של תזונה וחמצן מעורקים חיצוניים לו ככל איבר אחר בגוף. זהו מחזור הדם הכלילי, המורכב מעורקים וורידים כליליים. להפרעות בכלי הדם הכליליים עשויות להיות תוצאות מרחיקות לכת . דוגמאות להפרעות אלו: תסמונת כלילית אקוטית (ACS), תעוקת לב, טרשת עורקים, אוטם בשריר הלב ("התקף לב").

דום לב

דום לב הוא המונח הכללי למצב בו ישנה הפסקה מוחלטת בפעילות הלב ועל כן הדם מפסיק לזרום אל הגוף וממנו. הדבר נגרם מכמה סיבות: הפסקה בפעילות החשמלית של הלב, פרפור חדרים, קצב לב מואץ של אחד מהחדרים ועוד.

מומים מולדים

מומי לב מולדים מחולקים ל-3 קבוצות שונות על פי הפתופיזיולוגיה שלהם:

מומי לב מולדים המאופיינים בדלף משמאל לימין (PDA, VSD, ASD)

מומי לב מולדים המאופיינים בדלף מימין לשמאל (טטרולוגיה ע"ש פלוט, טרנספוזיציה של עורקים גדולים, אטרזיה טריקוספידלית)

מומי לב מולדים עם הפרעה חסימתית כלשהי. (היצרות המסתם האאורטלי או הפולמונרי, קוארטקציה של האאורטה).

ישנם מומים עם מאפיינים מעורבים- כך למשל, truncus arteriosus, וכן תסמונת לב שמאלי היפופלסטי.

פרוש המילה באנגלית: Athero = עורק, sclerosis = התקשות. התקשות עורקים.  

טרשת עורקים היא מצב של התקשות עורקים שבה שכבות של פלאק (plaque) אשר מכילה  כולסטרול, חומר שומני ומרכיבי תאים שונים, "מתיישבים" על דופן העורק ומשבשים את פעולתו בהעברת חמצן ללב ולשאר אברי הגוף. המצב הזה יכול להוביל לפגיעה כלייתית, ירידה בזרימת הדם  למוח ולקצוות הגוף, ומחלת לב כלילית.שכבת הפלאק נוצרת מחומרים שומניים, בעיקר כולסטרול מסוג  LDL ותאים בלעניים שבלעו חלק מהפלאק ומכונים "תאי קצף" .  לרוב מצטברת בצמתים של כלי דם (כל מקום בו יש כיפוף או פגישה בין עורקים). הפלאק הזה פוגע בדופן העורק ומזיק לו. ככל ששכבת הפלאק עבה יותר, כך היא פוגעת יותר בגמישות כלי הדם ומצרה את מעבר הדם, ובכך מפריעה לזרימה תקינה של הדם. כמו כן, שכבות שומניות אלה עלולות להיקרע ולנוע מהמקום, ובכך ליצור קרישים שיסתמו לחלוטין את העורק. אם הסתימה נוצרת בעורק כלילי (לבבי), עלול להיווצר נזק משמעותי לשריר הלב, ולגרום להתקף לב. אם הסתימה נוצרת בעורקים המובילים דם למוח, עלול להיגרם שבץ מוחי. טרשת עורקים היא סיבה משמעותית למוות מוקדם. היא פוגעת במעל 60 מיליון אמריקאים. מספר התקפי הלב החדשים שמוערך בארה"ב הוא כ - 1,100,000 בשנה. כשליש מהתקפי הלב מסתיימים במוות. טרשת עורקים קשורה ישירות לאורח חיים לא בריא, ולכן שינוי באורח החיים יכול להוביל לשינוי דרמטי במחלה

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית יותר מ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

פרופ' אבינעם רכס , אתיקה רפואית, ההסתדרות הרפואית בישראל , הוצאת הר"י

 (2017) Hamblin, James  What Doctors Make. theatlantic.com

Murphy, Anne M. "The Blalock-Taussig-Thomas Collaboration". JAMA. 300 (3): 328.