‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באים לידי ביטוי שימושי ה- mri ?

תוכן עניינים

הקדמה

מטרות ה- mri

מגבלות. 

בחירת פרוסה או נפח. 

הפורמליזם של מרחב K

סוגי תמונות ב-MRI 

מדוע אין MRI לאלקטרונים?

בישראל. 

סיכום ומסקנות. 

ביבליוגרפיה. 

דימות תהודה מגנטית, באנגלית: Magnetic Resonance Imaging, בראשי תיבות: MRI הוא סוג של סריקה לא פולשנית המשמשת להמחשת איברים פנימיים בגוף ללא חשיפה לקרינה מיננת, למטרות אבחון רפואי, חקר המוח, פסיכיאטריה, מחקר ביולוגי ועוד. בשיטה זו משתמשים בשילוב של קרינת רדיו ושדה מגנטי חזק גבוה מ1 טסלה כדי להשפיע על הספין של האלקטרונים באטומי המימן שנמצאים במולקולות המים שבגוף. שינוי תכונות הספין תלוי ברקמה בה הוא נמצא למשל החומר הלבן או החומר האפור שבמוח וכך, בעזרת מדידת שינוי הספין, ניתן לקבל הפרדה ברורה בין הרקמות השונות[1].

הבדיקה יעילה בעיקר לדימות מערכת העצבים המרכזית המוח וחוט השדרה, וכן המפרקים, דוגמת הברך והכתף. בתמונת MRI רואים רק רקמות רכות: לא רואים עצמות אלא רק את מח העצם. דוגמאות לשימושים שכיחים: איתור גידולים במוח, אבחון של טרשת נפוצה, הערכת מצב מניסקוסים בברכיים ודימות פריצת דיסק בעמוד השדרה. יתרון נוסף של הMRI הוא היכולת לראות ממצא כגון גידול מזוויות מבט שונות חיצי חלוקה לשמאל ימין, חזיתי קדמי אחורי, אופקי עליון תחתון או בשחזור תלת ממדי[2].

בתחילה נקראה השיטה דימות תהודה מגנטית גרעינית NMRI. קהילת הרופאים חששה שהציבור הרחב יקשר שלא בצדק בין המילה "גרעינית" לבין פצצה גרעינית, רדיואקטיביות וכדומה, ולכן הוחלט להשמיט את המילה מהשם ומראשי התיבות. ממציאי המכשיר הם פול לוטרבור ופיטר מנספילד. בשנת 2003 הוענק להם פרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה על המצאת ה MRI, עקב חשיבותו ככלי אבחוני1. למרות המיתוס, בדיקה זו לעולם לא תוכל "לתלוש" עצמים מתכתיים מן הגוף, אך עם זאת היא גורמת לעצמים אלו לבעיות רבות. רסיס מתכת גם לא יתלש. 

מכשיר MRI הוא מגנט שעוצמתו נמדדת ביחידות מגנטיות המכונות טסלה (Tesla - T). העוצמה המגנטית של המכשירים נעה בין 0.35 ל-3 טסלה. עוצמה קטנה מ-0.5 טסלה נחשבת נמוכה; עוצמה של 1­0.5 טסלה נחשבת בינונית; עוצמה הגדולה מ-1 טסלה נחשבת גבוהה.^[9]

המכשיר הפתוח והמכשיר הסגור נבדלים זה מזה בעוצמה המגנטית. עוצמתו המגנטית של המכשיר הסגור היא 3-1.5 טסלה, עוצמה הנחשבת גבוהה, בעוד העוצמה המגנטית של המכשיר הפתוח נעה בין 0.5 ל-1 טסלה, עוצמה הנחשבת בינונית.^[10] העוצמה המגנטית תלויה במבנה המכשיר, קרי המבנה ההיקפי והסגור של המכשיר הוא המאפשר את עוצמת המגנט הגבוהה שלו, ומכאן ההבדלים בעוצמה המגנטית בין שני סוגי המכשירים. יש לציין כי בעבר המכשירים הפתוחים היו בעוצמה מגנטית נמוכה יותר, בין 0.065 עד ל-0.7 טסלה, אולם מאמצע משנת 2005 לערך יש בעולם מכשירים פתוחים, שפותחו בידי חברות שונות, שעוצמתם גבוהה יותר ועומדת על 1 טסלה.^[11]

ההבדלים בעוצמה המגנטית בין המכשיר הסגור למכשיר הפתוח משמעותם רמה שונה של הדמיה בבדיקות הנערכות בהם. במקרים מסוימים רמת ההדמיה במכשיר הפתוח פחותה מזו המתקבלת בבדיקות הנערכות במכשיר הסגור. לדוגמה, אשר למכשיר הפתוח שהופעל בעבר במרכז הרפואי שיבא צוין באתר האינטרנט של בית-החולים כי:^[12]

במרכז הרפואי על שם שיבא קיים מכשיר MRI פתוח לנבדקים שאינם מסוגלים כלל לבצע את הבדיקה במכשיר הרגיל. מדובר במכשיר MRI עם עוצמת מגנט נמוכה יחסית בהשוואה למכשירי חיבורMRI הרגילים. משום כך יכולת ההדמיה במכשיר זה פחותה, אך במקרים רבים מספקת פתרון הדמייתי מומלץ.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

עופר בן חורין, "MRI המדריך המלא רפואה ופיזיקה נפגשות", הוצאת אחווה

 Filler A . "The History, Development and Impact of Computed Imaging in Neurological Diagnosis and Neurosurgery: CT, MRI, and DTI". Nature Precedings. doi:10.1038/npre