‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי רפואת שיניים - ביטוח ציבורי?

תוכן עניינים

מבוא

רפואת השיניים במאה ה-21

רפואת השיניים בישראל

הפן הכלכלי

לימודי רפואת שיניים בישראל

אספקת השירותים הדנטליים

שירותי רפואת השיניים בצה"ל

תחומי רפואת השיניים

רפואת שיניים לילדים ("פדודונטיה")

אנדודונטיה

פריודונטיה

רפואת הפה

אורתודונטיה

כירורגיית פה ולסת

שיקום הפה

שיקום פנים ולסתות

שיכוך כאב

חוק ביטוח בריאות ממלכתי - רפואת שיניים לא נכללה בסל

רפואת שיניים בחינם לילדים עד גיל 12

היקף שוק רפואת השיניים בישראל

ניתוח כמותי

טבלה - הוצאה חודשית של משק בית על רפואת שיניים (בש״ח)⁸

שירותי רפואת שיניים ציבוריים

ניתוח העלות הצפויה של השינוי המוצע

טבלה - ניתוח העלות הצפויה מהשינוי המוצע בשוק רפואת השיניים (אוכלוסייה בוגרת)

עם הפנים לעתיד: טיפולי שיניים למבוגים בסל הבריאות

סיכום

ביבליוגרפיה

כיוון שבישראל רפואת שיניים אינה נכללת בסל שירותי הבריאות, סביר להניח שהמחירים של טיפולי שיניים, הנקבעים בשוק הפרטי, גבוהים מהמחירים שהיו נקבעים להם אילו ניתנו במסגרת סל הבריאות, בדומה למחירים של שירותי רפואה פרטית אחרים לעומת מחיר טיפולים דומים שניתנים במסגרת סל שירותי הבריאות. נוסף על כך, מנתונים שונים שפורסמו בעבר עולה כי אנשים רבים מוותרים על טיפולי שיניים עקב עלותם הגבוהה, שכן אינם יכולים לעמוד בהוצאה.²

בהצעת החוק שתוגש מוצע להכליל את טיפולי השיניים הרפואיים בסל שירותי הבריאות, ולפיה תתקבל התוספת התקציבית הנדרשת לכך מהגדלת דמי ביטוח הבריאות (מס בריאות). יש להדגיש כי הכוונה היא להכליל בסל הבריאות רק טיפולי שיניים רפואיים, ולא טיפולים קוסמטיים.

רפורמת טיפולי השיניים לילדים הצליחה לצמצם פערים בבריאות והובילה לעלייה בביקוש לבדיקות שיניים בקרב השכבות החלשות, החרדים והדתיים. עם זאת, הביקוש לבדיקות שיניים של ילדים עדיין גבוה באופן מובהק בקרב יהודים, חילונים ובעלי הכנסות ממוצעות ומעלה, כך עולה ממחקר חדש שנערך על ידי פרופ' שוש שהרבני מהמחלקה לכלכלה וניהול במכללה האקדמית עמק יזרעאל, פרופ' אורי בן ציון ממכללת הגליל המערבי ופרופ' יפה מכנס מאוניברסיטת בר אילן במימון המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות. [1]

אז הרפורמה גדל מספר בדיקות השיניים לילדים הזכאים לטיפול חינם במסגרת החוק ממשפחות עם הכנסה נמוכה מהממוצע, בשיעור של 32%. במקביל, גדל גם שיעור הבדיקות לילדים בגיל זה בקרב בעלי הכנסה ממוצעת ומעלה, אם כי בשיעור מעט נמוך יותר: 21.4%. הגידול משמעותי יותר גם בקרב דתיים וחרדים: 35% מהם דיווחו על עלייה במספר בדיקות השיניים לילדים, לעומת 21% עלייה בקרב חילונים ומסורתיים.

למרות שהעלייה בניצול הזכות לטיפולי שיניים גדולה יותר בקרב חרדים ובעלי שכר נמוך, הניצול של טיפולי השיניים בחינם לילדים עדיין גבוה יותר בקרב חילונים ובעלי הכנסה ממוצעת ומעלה: בעלי שכר ממוצע ומעלה לקחו את ילדיהם בתדירות גבוהה (כל חצי שנה) לרופא שיניים יותר מאשר בעלי הכנסה פחותה מהממוצע (49% מבעלי הכנסה הגבוהה לעומת 31.4% מבעלי ההכנסה הנמוכה), ובנוסף, כ-30% מבעלי ההכנסה הנמוכה כמעט לא הגיעו עם הילדים לרופא שיניים (פחות מפעם בשנה), לעומת 13% בלבד מבעלי הכנסה ממוצעת ומעלה[2].

ילדים ממשפחות יהודיות הגיעו בתדירות גבוהה יותר לבדיקות לעומת לא יהודים (46% לעומת 33%) וכך גם ילדים במשפחות חילוניות ומסורתיות לעומת דתיות וחרדיות (46% לעומת 32%).

הרפורמה בטיפולי השיניים היתה אחת מגולות הכותרת בכהונתו של יעקב ליצמן כסגן שר הבריאות בקדנציה הקודמת: על פי הרפורמה, שוק טיפולי השיניים לילדים שהיה עד אז פרטי לחלוטין, ייכנס בהדרגה לסל הבריאות, כלומר יינתן בהשתתפות עצמית סמלית – תחילה לילדים עד גיל 8, ובכל שנה יורחב בשני שנתונים: עד גיל 10, עד גיל 12, וכן הלאה עד גיל 18.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית) 

פרסומי הר"י ההסתדרות הרפואית בישראל, אתיקה רפואית, הוצאת הר"י, 2018

 מן יהונתן, פישר רפי, רפואת השיניים המערכתית, אופאל   

ד״ר שלמה זוסמן, ״חוק ביטוח בריאות ממלכתי״, בתוך: רפואת השיניים המערכתית, עורכים: פרופסור יונתן מן וד״ר רפי פישר

Zadik Yehuda, Levin Liran . "Decision making of Israeli, East European, and South American dental school graduates in third molar surgery: is there a difference?". J Oral Maxillofac Surg 65 (4): 658–62