‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי התמכרות להימורים?

תוכן עניינים

ראש פרק / עמוד מס'

מבוא. 

הפרשת יתר של ההורמונים.. 

בני 30-20 . 

אפשרויות טיפוליות. 

טיפול פסיכו-סוציאלי סביבתי 

הגדרות ההתמכרות להימורים -הפרעות שליטה בדחף. 7

גורמים להתמכרות להימורים.. 9

סימפטומים.. 9

טיפול וגמילה. 10

הימורים והתמכרות להימורים: תיאור התופעה. 14

תופעת ההימורים בישראל. 16

הימורים חוקיים.. 18

הימורים בלתי חוקיים.. 21

פרסום הימורים.. 22

רגולציה והתמודדות מערכת המשפט הישראלית עם ההימורים באינטרנט של מבוגרים ושל נוער. 24

הימורים והימורים וירטואליים במשפט האמריקאי:. 27

סיכום.. 28

ביבליוגרפיה. 31

שתי עובדות חדשות מעסיקות בשנה האחרונה את הרופאים המומחים לגמילה מהימורים. הראשונה, שאותר המרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. כלומר, הסיבה להתמכרות היא פיזיולוגית ולא נפשית, כפי שסברו עד היום. השנייה, מספר המכורים להימורים, 5%-3% מכלל האוכלוסייה על פי ההערכות - גדל בהתמדה. בישראל, לדברי החוקרים, גדל מספר המכורים פי 6 במהלך חמש השנים האחרונות[1].

ממצאי מחקר בינלאומי חדש מבטלים את ההנחה הרווחת שהתמכרות להימורים מתרחשת על רקע נפשי בלבד. מתברר שהמכורים למשחקי מזל סובלים מגירוי יתר של אזורים במוח שקשורים במערכת ההנאה והעונג, בגלל הפרשה גדולה מהרגיל של הורמונים מסוימים כמו סרוטונין אדרנלין ודופמין. בחלק מהמקרים אף מדובר בחומרים נוספים כמו אצטילכולין וגלוטמט [2].

רבים רואים בהתמכרות להימורים את אחת ההפרעות העמידות והקשות בין כלל ההתמכרויות. למרות שהימורים פתולוגיים נמצאים בהגדרות חוסר שליטה על הדחפים DSM-IV [3] יותר ויותר מגדירים את ההפרעה כהתמכרות 'יבשה', שלא כרוכה בשימוש בחומרים כלשהם, אבל היא שוות ערך בעוצמתה להתמכרות להרואין או לקוקאין.

בעוד שהמכורים לסמים מתמכרים לחומר הפעיל בסם, והיעדרו גורם לתופעת ה'קריז' הידועה, המכורים להימורים מתמכרים לאקט ההימור. הריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא כל קשר לתוצאות - רווח או הפסד - שנובעות ממנה.

במסגרת מחקר בינלאומי שהחל לפני שנתיים באוניברסיטת הרווארד בארה"ב, ביקשו החוקרים לבדוק את הפן הפיזי של ההתמכרות להימורים, בניסיון להבין מה מתרחש במוח האדם במהלך הימורים. בדקו באמצעות מבחן נוירו-פסיכולוגי מאות מכורים בגילאי 80-18, 60% מהם גברים ו-40% נשים.

למשחק המחשב היו מאפיינים זהים לעקרון הרולטה, קלפים וכו', ולכן הנחקר היה באותה רמת ריגוש שהוא חווה בעת הימור אמיתי. [4]

מתוצאות ההדמיה התברר שכל הנבדקים לוקים בגירוי ובהפעלת יתר של אזורים במוח שקשורים במערכת ההנאה והעונג. בבדיקות אחרות נמצאה אצל כולם הפרשת יתר של ההורמונים דופמין וסרוטונין - שאחראים בין השאר על מצב הרוח.

לגילוי זה יש משמעות טיפולית חשובה, שכן עד לאחרונה טופלו מכורים להימורים בנגזרות של פרוזאק ובתרופות אחרות שלא סייעו להם. בעקבות ממצאי המחקר, שלפיהם הסיבה להתמכרות היא גופנית, שונה הטיפול התרופתי, והיום הם מטופלים בתרופות כמו טופמקס, רסיטל, זייבן, רוויה ועוד.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

 Dannon, et al. Pathological Gambling: A Review of Phenomenological Models and Treatment Modalities for an Under-recognized Psychiatric Disorder. The Primary Care Companion in Psychiatry 

 Iancu I, et al. Pathological Gambling: An update of neurophysiology and pharmacotherapy. CNS Drugs Review;22(2):123-138