‏390.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד בא לידי ביטוי נוהל מוגדר ומסודר, מוכוון מטופל, אשר יסדיר את שרשרת השהות של המטופל בחדר מיון של בית החולים?

תוכן עניינים

מבוא:

תיאור הארגון ביה"ח כרמל:

תיאור המחלקה:

מחלקת המיון:

בעיית המחקר:

שאלת המחקר

מטרת העבודה:

האמצעי להשגת המטרה – הצעת ייעול:

סקירה כללית של מערכת הבריאות בישראל:

מדיניות ציבורית קיימת לגבי קליטה ושחרור חולים:

תורת התורים

גרף תרשים ניהול תורים

התפלגות פואסון בתורת התורים

נוסחאות וחישובים

סביבת הארגון

ניתוח סביבת המאקרו- PESTEL

שינוי אירגוני:

תורים במערכת הרפואית:

חדרי ניתוח:

סדר עדיפויות בחדר הניתוח:

תפקידו של מהנדס תעשייה וניהול במערכת הרפואית:

ניהול רזה בחדרי הניתוח:

מקורות

מטרת העבודה היא לעצב נוהל מוגדר ומסודר, מוכוון המטופל, אשר יסדיר ויבהיר בצורה מסודרת את שרשרת השהות של המטופל בבית החולים, ובפרט קליטה הכוללת תהליך אבחון אפקטיבי, שהות המטופל במהלך האשפוז, שחרור כפועל ממצב רפואי המאפשר זהות ונהלי המשך טיפול עצמאי של מטופל. 

האמצעי להשגת המטרה – הצעת ייעול:

המטרה תושג באמצעות הצעת ייעול, היות שהכותב אינו חלק מהארגון. בנוסף, ניתן להסתייע בסקירת פרוטוקולים קיימים, וביצוע התאמות ושינויים בהתבסס על אינטרס ציבורי מוגדר של שיפור השירות ללקוח. יש בכך להוזיל משמעותית את העלויות הנדרשות בהשוואה להקמת צוות שיפור המצריך עלויות שכירת אנשי מקצוע, ניטור וניתוח.

הצעת הייעול תכלול שילוב טכנולוגיה ככלי שירות, כזה שיקצר ויענה על צרכים. השאיפה היא שידי אדם יעשו אך ורק מה שידי אדם חייבות לעשות, דוגמא טובה לכך היא ביקורת הדרכונים הטכנולוגית בנתב"ג.

תורת התורים הינה תורה מתמטית העוסקת בניהול התורים ומרבית השימוש שנעשה בה הוא בתחום חקר הביצועים. מערכת התורים מתארת למעשה מקבל שירות אשר עובר במערכת בעלת יכולת מוגבלת לקליטת לקוחות ומקבל שירות על ידי שרתים שקצב הטיפול שלהם מוגבל. התורה מאפשרת לבצע תחזיות המבוססות על מודלים מתמטיים של פרמטרים שונים כגון זמן המתנה ממוצע בתור, סבירות להגיע לתור ריק, זמן המתנה מקסימלי ועוד. התורה מציגה מספר מודלים שונים בהתאם למספר נותני השירות, קצב הגעת הלקוחות ומספר עמדות השירות שמסייעים לספק את המידע המתאים .

מערכת התורים כאמור תלויה בשני פרמטרים עיקריים - לקוחות ושרתים. על מנת להציג את המודלים השונים נאפיין כל מערכת בעזרת מספר פרמטרים:

מופע לקוחות – התפלגות הלקוחות בהגעתם למערכת.

השירות – מספר השרתים במערכת והתפלגות משך השירות.

תכולת המערכת – מספר הלקוחות המקסימאלי היכול להימצא במערכת.

משטר התור – השיטה בה נבחרים הלקוחות לקבלת השירות מבין הלקוחות הממתינים בתור.

קיימים סוגים שונים של מערכות תורים כאשר ההבדלים ביניהם מתמקדים במספר וסידור השרתים והתורים, ניתן להבחין בכמה סוגים של נותני שירות:

שרת בודד – מצב שבו קיימת תחנה אחת בלבד המספקת שירות.

שרתים מקבילים - תור אחד. הלקוחות ניצבים בתור אחד ומתקבלים לשירות ע"י כמה שרתים זהים העובדים במקביל.

שרתים מקבילים - תורים מקבילים. לפני כל שרת קיים תור ,MMS נפרד. במקרה זה קיימות למעשה כמה מערכות תורים מקבילות של שרת בודד ולא מערכת של מספר שרתים.

מערכת שרתים טורית- הלקוח עובר משרת לשרת, לפי סדר קבוע מראש.

שרתים שונים- שרתים המספקים כל אחד סוג אחר של שירות ולמעשה יוצרים מערכת תורים לכל סוג שירות.

השפעה על כל אחד מהפרמטרים הנ"ל יכולה להשפיע על ביצועי המערכת ובכך לסייע בקיצור התור ובהשגת המטרה הסופית. להלן מספר דוגמאות שבהן ניתן להשפיע על הביצועים:

 מופע לקוחות- ההשפעה על קצב הגעת הלקוחות למערכת.

(בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

ביבליוגרפיה לדוגמא:

פרסומי ועדת המשמעת של הר"י ההסתדרות הרפואית בישראל, אתיקה רפואית, הוצאת הר"י, 2019

דולב ערן, ההיסטוריה של הרפואה בישראל, אלונקה על גב גמל, תל אביב: מערכות והוצאת מודן.

ניב-יגודה עדי "עקרון ההדדיות במפגש הרפואי-בין חובת הגילוי לאחריות המטופל" עלי משפט,כרך יג