‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי תופעת הסמים- גמילה ושיקום?

תוכן עניינים

מבוא    

סקירת ספרות   

מכורים לסמים  

תופעת הסמים כתופעה חברתית בת זמננו 

תופעת ההתמכרות לסמים            

היווצרות סבילות tolerance ותלות (dependence) 

מנת יתר              

מחלות זיהומיות              

גמילה   

שירותי גמילה, שיקום וטיפול הניתנים מחוץ למסגרת הקהילה        

שירות בתי-הסוהר           

הרשות לשיקום האסיר   

סיכום ביניים      

תחלואה כפולה בישראל  

הבעיות המיוחדות של חולי התחלואה הכפולה:      

השפעה חברתית

נוער עולה יזם     

לגלזיציה             

סיכום   

ביביליוגרפיה      

שימוש בסמים נובע מהתמכרות לסמים, או "שימוש לרעה בסמים" (drug abuse) . זה מוגדר כ"דפוס בעייתי של שימוש בחומר פסיכו-אקטיבי בדרך השונה באופן כללי מהנוהג החברתי והרפואי". הגדרה זו כוללת כל שימוש בחומר שמשנה את מצב התודעה ואת ההתנהגות. (רונאל, 2020)

שימוש בסמים גורם לפיתוח תלות פיזיולוגית ונפשית. מבחינה פיזיולוגית הגוף מסתגל לשימוש כרוני בחומר וכאשר הסם פוחת מופיעים סימפטומים של חסך. הסימפטומים הם בדרך הפוכים להשפעות הבולטות של הסם. התלות הנפשית מתייחסת לחוויה הייחודית של שימוש בסמים. חוויה זו כוללת מענה לצרכים ראשוניים כמו ביטחון ושייכות, לשליטה ועוד. התלות הפיזיולוגית היא קצרת טווח יחסית לתלות הנפשית.

ההתמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים נעשית בתהליך: בהתחלה ישנו שימוש ספוראדי מתון, אחר כך שימוש קבוע ולעתים מופרז, לאחר מכן מתפתחת תלות, התמכרות ולבסוף מחלת התמכרות (מיכאל). שימוש (use) בסמים איננו שווה לשימוש לרעה (abuse) וגם אין הכרח שכל שימוש בסמים יהפוך להתמכרות או לשימוש לרעה בעתיד (רונאל, 2020).

מה שהופך את השימוש להתמכרות זו מערכת היחסים של האדם עם החומר, והמשמעות הניתנת לו. כאשר השימוש גורם לאדם לאבד שליטה ולפתח תלות, וכאשר השימוש בסם פוגע בתפקודי החיים (מיכאל).

אחת השאלות הפתוחות היא לא רק מה הם הגורמים שמביאים אנשים להשתמש בסמים, אלא גם מה הם הגורמים שמביאים אנשים לעבור משימוש לשימוש לרעה או התמכרות? מדוע אנשים מסוימים נשארים ברמת השימוש ואילו אחרים מתמכרים?. כאמור גורמים אישיותיים יכולים להוות זרז להתמכרות אך הם לא יכולים להסביר לבדם את הנטייה להתמכר לסמים. אנשים נוטים לחקות את מה שהחברים הקרובים להם עושים, וכך זה גם לגבי שימוש בסמים. יש סבירות גבוהה להשתמש בסמים ולהתמכר כאשר הסביבה הקרובה משתמשת בסמים (רונאל, 2020)

"...הכרתי את החבר הראשון שלי שהיה בן 22 והיה מכור להרואין בעיקר ונכנס לכלא על פריצות ואלימות. אני החלטתי שאני נשארת אתו ולא משנה לי מה יגידו ומה יהיה. הייתי מאוהבת ומוכנה לעשות הכל למענו. לא יכולתי לראות שזה עשה לי רע ומה יהיו ההשלכות...".

גורמי הגנה שעוזרים לפרט בהתמודדות עם גורמי הסיכון הם הצבת יעדים, יכולת להתמודד עם כישלון, מבוגר משמעותי, תקשורת אסרטיבית, הומור ואופטימיות, ערך עצמי ומשמעות לחיים. גורמי סיכון הם חשיפה לאלימות, עוני, ובאופן אירוני גם עושר, משפחה חד הורית, ושימוש בסמים. ישנם גורמים שיכולים להיות גורמי סיכון או גורמי הגנה, כמו משפחה, הבית, התנהגות חברתית (רוזמן וויסמן).

"הייתי במצב רגשי לא טוב, אימא שלי נפטרה כשהייתי בת 14. אבי היה עסוק בלפרנס את הבית והיה בדיכאון. חיפשתי הרבה חום ואהבה ומצאתי את זה בחוץ" (נספח). אצל ר' השתנה המצב המשפחתי, עקב מות אימה התפרקה המשפחה ומכאן מצאה את עצמה בעקבות חוסר תשומת לב וחיפוש עצמי לאדם שגרם לה להתדרדר לצריכת סמים – זה היה גורם ההגנה שלה למצב המשפחתי שאליו נקלעה.

לינק מצגת בנושא בעיית הסמים

(בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמים באנגלית ובעברית)

ביבליוגרפיה לדוגמא:

 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, סקר לשנת 2024, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פרסומי למ"ס, לפ"מ, ירושלים (2024)

מאיר חובב , רונית צור,  סוזי בן ברוך. קטינים בהליך פלילי – פוגעים, נפגעים ועדים. הוצאת כרמל, ירושלים (2023)

רונאל נ'. התמכרויות: שנים-עשר הכלים- צעדים של שינוי, הוצ' פרדס 

אפלברג ש' . מנהל היחידה לקנאביס רפואי הצהיר על ניגודי עניינים