‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי לידה מוקדמת של ולד פג?

תוכן עניינים

1. מבוא – הגדרת הלידה מוקדמת ונתונים על השלכתה והשכיחות שלה -
2. סיבות וגורמים להיריון מוקדם -
   • גורמים התנהגותיים עם קשר לפתולוגיות -
   • מכניזם פתולוגיים בזמן ההריון הקשורים ללידה מוקדמת
3. שיטות מניעה וטיפול בלידות מוקדמות

3.1 שיטות מניעה

3.2 שיטות טיפול

4. השלכות על התינוק והאם

מקורות

עבודה זו מבקשת לחקור קשרים פתולוגיים בלידות חי מוקדמות, כלומר בלידת פגים. ההגדרה הרחבה ביותר ללידה מוקדמת על ידיי משרד הבריאות היא לידה שמתרחשת לפני השבוע ה-37, כלומר 36 שבועות + שישה ימים (והחל מהשבוע ה-20). עם זאת, יש שונות בהשפעת שבוע הלידה על תינוק וככול שהלידה יותר מוקדמת השלב ההתפתחותי של התינוק נמוך יותר ויותר בעיות רפואיות יכולות להיווצר ובינן משקל היילוד, פגיעות האיברים, כגון ריאות שלא התפתחו דיו וחשופות לזיהומים, מערכת חיסונית חלשה יותר, סיכון תזונתי עקב ניתוק מוקדם ממערכת ההזנה ברחם ועוד (שפירא, 2019)

השונות בין שבועות הלידה מצריכות לעיתים טיפול שונה או יותר נכון אינטנסיביות טיפולית שונה. יילודים שנולדים משבוע 34 מטופלים בישראל במחלקות פגים ומשבוע 35 מופנים הפגים למחלקת לתינוקיה. למרות שהנחיית משרד הבריאות הוא לטפל בכל תינוק מלידה מוקדמת באופן דומה, כן ניתן לראות כי יש הבדלים ברמת האינטנסיביות של הטיפול ומשתנים נוספים שלרוב הופכים את הטיפול יותר ויותר אינטנסיבי ומורכב ככול שהיילוד נולד מוקדם יותר (לה"ב, 2016).

בישראל כ-7% עד 10% מהלידות חי הן לידות מקודמות. משמעות של אחוז זה הוא כי כארבע עשרה אלף יילודים מידי שנה הם יילודים כתוצאה מלידה מוקדמת.

(הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, 2021)

לפני עשור החלה מדידה שנתית השוואתית בין שנה לשנה וניתן לראות כי מבחינה אחוזי הלידות המוקדמות אין שינוי והשינוי העיקרי הוא בהצלחת לידה מוקדמת בה היילוד אינו נולד מת או אינו נפטר בשנה הראשונה. עם זאת, עדיין הסיבה המובילה לתמותת התינוקות הוא לידה מוקדמת, המהווה כ-50% מסך מקרי המוות של תינוקות בשנה הראשונה כאשר גורם הסיכון העיקרי ליילוד מוקדם הוא משקל נמוך של 500 גרם עד 1000 גרם. עם זאת, ממוצע המשקל של תינוקות בלידה מוקדמת היא 1500 גרם (לה"ב, 2017).

בעולם מעורך כי בכל שנה מתרחשות כ-15 מליון לידות חי מוקדמות, המהוות בממוצע קצת יותר מ-10% מהלידות בעולם. על פי מחקרים נמצא כי למרות השונות בין מדינות וכלכלות שונות, אחוז הלידות המוקדמות אינו נובע בהכרח מתנאים סביבתיים וכי 50% מהלידות המוקדמות מתרחשות באופן ספונטני. עם זאת, כיום ניתן לאתר מספר מכניזם פתולוגי מוקדם שכזה שמתרחש בזמן ההריון שיכול להגביר את הסיכוי ללידה מוקדמת(WHO, 2018).

למרות שעיקר תשומת הלב מופנית אל היילוד, וזה בעקבות הסכנה הגדולה יותר לחייו והשפעות על המשך התפתחותו, יש חשיבות לתאר, לאתר ולטפל בגורמים פתולוגיים הגורמים ללידה מוקדמת.

(בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמים באנגלית ובעברית)

ביבליוגרפיה לדוגמא:

הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, סקר לשנת 2021, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פרסומי למ"ס, לפ"מ, ירושלים (2021)

אהרן שפירא, (2019). מערכת הבריאות בישראל מול מערכות בריאות שונות בעולם, הוצאת ארצ"י- עמותת הרופאים העצמאיים בישראל

Sabbah M., Health Care System Structure in the State of Israel,(2019), Journal of Medical Science,88 (1)., 39-47.

חסינה dnevo