‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי עמדת אחיות כלפי המתת חסד?

תוכן עניינים

תקציר

מבוא-

סקירת ספרות

      מאפיינים מרכזיים

      רקע-

      דילמות-

       המתת חסד בישראל-

       עמדת האחיות כלפי המתת חסד-

       טיפול פליאטיבי לעומת המתת חסד

       שאלת המחקר

מתודולוגיה-

ניתוח ראיונות-

דיון -

סיכום-

בבילוגרפיה-

נספחים

     נספח - ראיון 1

     נספח - ראיון 2

     נספח - ראיון 3

     נספח - ראיון 4

     נספח - ראיון 5

     נספח - מדריך ראיון

מטרת המחקר: המטרה העיקרית היא לבחון את עמדת האחיות במחלקה הפנימית בנושא של המתת חסד והאם התרבות והדת שלהם משפיעה על השקפתם.

רקע: המתת חסד הינה סיום מכוון של חיי אדם שמוגדר כחולה סופני במחלה חשוכת מרפא על ידי אדם אחר, כדי להקל על סבלו. והיא מתבצעת בהתאם לרצונו של אותו אדם חולה או על ידי הוראה מקדימה. בישראל המתת חסד היא אסורה על פי חוק לעומת מדינות אחרות שמותר לבצעה באופן חוקי.

שיטות ומתודולוגיה: מחקר איכותני שהשתתפו בו 5 משתתפים בניהם ארבעה אחיות ואח אחד מהמחלקה הפנימית בבית חולים זיו צפת. נערך ראיון עומק שבודק את השקפתם של האחים והאחיות בנושא המתת חסד, והאם התרבות והדת שאליה הם משתייכים משפיעה על דעתם בנושא. לאחר הסכמה וחתימת המשתתפות בהסכם להשתתף במחקר. המחקר נערך באישור וועדת האתיקה של מכללת צפת ובהנחייתו של דר' רותם וייצמן.

ממצאים: כל האחים והאחיות שהשתתפו במחקר תומכים במדיניות של המתת חסד, נמצא שהעבודה במחלקה הפנימית משפיעה על השקפתם בנושא מאחר והיא מפגישה אותם עם חולים סופניים על רקע יום יומי. בנוסף נראה שלמרות שהמתת חסד מנוגדת לתרבות ולדת של האחים והאחיות שראיינתי, הם בכל זאת תומכים בה, ככל הנראה בגלל שהם לא מגדירים את עצמם כדתיים, חלקם חילוניים וחלקם מסורתיים. עוד עולה מהממצאים שכל המרואיינים בעד הכנסת המתת חסד באופן חוקי בישראל.

סיכום: המתת חסד היא נושא מאוד מדובר כיום בישראל ובמדינות אחרות בעולם. חשוב להכיר אותו ולהבין את החשיבות שיש לו על חולים שנמצאים במצבים סופניים עם מחלות חסרות ריפוי, ובנוסף להתייחס גם למטפלים שנפגשים בעבודתם עם חולים אלו. ולהבין את הקשר בין התרבות והדת לבין התפיסה. במחקר זה ראינו שככל שהאדם תופס את עצמו כפחות מחובר לדת, כך דעותיו מנוגדות להשקפת הדת בנושא.

מסקנות: יש לעשות עוד מחקרים בנושא המתת חסד בקרב אחים ואחיות שעובדים במחלקות הפנימיות, ובמחלקות קשות אחרות שמפגישות אותם עם מטופלים קשיים שנמצאים בשלביהם הסופיים. ההמלצה היא לערוך מחקרים עם מדגם רחב יותר, ובנוסף עם אחים שמגדירים את עצמם כדתיים כדי שיהיה אפשר להשוות בינם לבין אחים חילונים\מסורתיים.

דוגמא מראיון עם אח

1. מה מייחד את המחלקה הפנימית בעינך לעומת שאר המחלקות? במחלקה הפנימית אפשר לראות הרבה סוגים של חולים ומחלות, הרוב הגדול הם חולים מבוגרים, סיעודיים עם הרבה מחלות רקע. במחלקה הפנימית יש גם את המחלקה הרגילה ובנוסף יש "חדרי תגבור" שהחולים שנמצאים שם הם חולים שחייבים בניטור רציף ובהשגחה מיוחדת, הרבה מהחולים שם מונשמים ובמצב קשה.
2. באיזה תדירות אתה רואה במחלקה חולים שמוגדרים כ"סופניים"? כמעט על בסיס יום יומי, רוב הזמן יהיה לפחות חולה אחד במחלקה שהוא במצב קשה ואפילו סופני.
3. מה אתה יודע על המתת חסד? שהיא אסורה בישראל ומותרת במדינות אחרות כמו שוויץ. המתה בכוונת תחילה של חולה במחלה חשוכת מרפא.
4. מה ההשקפה שלך לגבי המתת חסד ואלו ערכים דתיים או תרבותיים באים לידי ביטוי בהשקפה שלך? ההשקפה שלי היא שכאשר חולה מוגדר כסופני, שבאמת לא נשאר לעשות דבר כדי לרפא אותו והוא מאוד סובל כן אני בעד המתת חסד עם זה רצונו של החולה. אני מאמין שלכל אדם יש זכות להחליט על חייו גם כאשר מדובר במוות שלו. אני מגיע מהתרבות היהודית שלפיה אסור לגרום למוות של אף אדם, כי החיים והמוות הם רק בידי השם. ובכל זאת אני יהודי חילוני ופחות מתחבר לכל מה שקשור לדת. לכן ההשקפה שלי לא מושפעת מהתרבות שאליה אני משייך את עצמי כיהודי.
5. האם אתה חושב שבישראל צריך להכניס באופן חוקי המתת חסד בחולים שמוגדרים כ"חולה נוטה למות"? כן, למרות שאני לא חושב שזה באמת יקרה בישראל. הלוואי והיו נותנים בחירה כזאת לחולים סופניים להחליט על עצמם להפסיק את הסבל ולמות בכבוד.
6. האם נתקלת אי פעם בבקשה של מטופל או משפחה שביקשו באופן מפורש או עקיף לעשות פעולה שתגרום למוות שלו? לא נתקלתי בעבודה שלי בבקשה מפורשת כזאת. למרות שכן אני רואה הרבה בפנימית משפחות של מטופלים סופניים שמבקשים לא לעשות החייאה לדוגמא.
7. האם אתה חושב שההשקפה שלך על המתת חסד קשורה בתרבות או בדת שאליה אתה משתייך? מה שאני חושב על המתת חסד לא מתקשר לתרבות שאליה אני משתייך. כי התרבות היהודית כמו שאמרתי לא מאפשרת המתת חסד ואני בכל זאת כן בעד....

מצגת המתת חסד, מוות בכבוד

(בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמים באנגלית ובעברית)

ביבליוגרפיה לדוגמא:

נויבואר ש., שמיר ע.  מדיניות ציבורית וההימנעות מהחלטה: המקרה של חוק "החולה הנוטה למות" בישראל. סוגיות חברתיות בישראל, 18, 61-84.

נתנזון ר., וייס י., עינת ב.ש, סקירת תמונת מצב ומאפיינים של ענף הסיעוד, ניתוח מגמות, השוואה בינלאומית, תחזית, והמלצות מדיניות. אחים ואחיות בישראל       

      Belanger, E., Towers, A., Wright, D. K., Chen, Y., Tradounsky, G., & Macdonald, M. E., (2019). Of dilemmas and tensions: a qualitative study of palliative care physicians’ positions regarding voluntary active euthanasia in Quebec, Canada, Journal of Medical Ethics, 45(1), 48-53. doi: 10.1136/medethics-