‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי אחריות פלילית?

ההפרעה הנפשית המכונה "הפרעת זהות דיסוציאטיבית" (להלן: "די.אי.די) ("Dissociative Identity Disorder" D.I.D) , המוכרת יותר בשמה הקודם : "הפרעת האישיות הכפולה" או: "הפרעת ריבוי האישויות" ("Multiple Personality Disorder" MPD) , החלה להעסיק את בתי-המשפט בארצות- הברית, ובעקבות זאת, החלה להעסיק גם כמה בתי-משפט אחרים ברחבי העולם, רק החל משנות ה-70. (להסרת כל טעות, חשוב להטעים כי אין כל קשר בין מצב פסיכיאטרי זה ובין מחלת הסכיזופרניה. הסכיזופרניה היא קבוצה של מחלות נפש הגורמות הפרעה קשה ביותר בתהליכים פסיכולוגיים בסיסיים של האישיות, ועיוות בשיפוט התקין של המציאות. מופיע פיצול בין התפקודים המנטליים השונים שבעטיו אובדים ההרמוניה הפנימית והארגון, בייחוד בין הקוגניציה והאפקט. ומכאן השם "סכיזופרניה" הבא לתאר את הפיצול שבנפש. התסמונת של "אישיות כפולה" היא, כפי שיובהר להלן, שונה לחלוטין).

נאשמים שהועמדו לדין באשמת ביצוע עבירות חמורות העלו פה ושם את הטענה, שנראתה לרוב הציבור מופרכת ובלתי-אמינה, והיא, כי בעת ביצוע העבירה שלטה בהם אישיות אחרת, אישיות בעלת שם פרטי אחר, שונה מהשם המופיע ברישומים הרשמיים שלהם. הטענה נראתה לבתי-המשפט, ולציבור בכללו, דמיונית וחסרת שחר עד כדי גיחוך. ואולם פסיכיאטרים רציניים ונכבדים אישרו כי אכן התופעה זוהתה בפסיכיאטריה ככר לפני זמן רב, עוד במאה הקודמת, כששים שנה לפני צאתו לאור של ספרו המפורסם של רוברט לואיס סטיבנסון, המקרה המוזר של ד"ר ג'קיל ומיסטר הייד . גרייבס, בחיבורו המקיף בנושא זה1, מביע את הדעה כי עשרות ואולי מאות בני-אדם סובלים בכל זמן נתון ממצב אישיות מכאיב, מתמיה, ולעתים משתק זה, ואולם בגלל שאינם מאובחנים, או בגלל אבחנה מוטעית, הם אינם זוכים לקבל את הטיפול המתאים ולהשתחרר מטבלם. הסבל והיסורים העוברים על אלה הלוקים בהפרעה נפשית זו, עולים על כל מה שמתואר בספרות. מדי פעם בפעם הם מוצאים עצמם לפתע בסביבה בלתי-מוכרת להם, בלי להבין כיצד הגיעו לשם. הם מלאי פחד על מה שהיו מסוגלים לעולל בעת היותם שרויים במצב של אמנזיה (שכחה). אנשים מתייחסים אליהם בצורה מוזרה ולעתים בפחד ובעוינות. ישנו חוסר המשכיות בזהות. העולם הופך מין קליידוסקופ של מאורעות ומקומות בלתי-צפויים. לפחות שני מחקרים מדווחים על תרשימים אנצפלוגרפיים שונים במצבי האישיות השונים של אותו אדם. אחרים גילו שוני ברגישות לכאב, שוני בכושר להבחין בין טעם מתוק לטעם מלוח, ואף שוני בגודל האישונים ובמצבי האישיות השונים של אותו אדם2.

האישיות הכפולה מתגלה לראשונה בדרך- כלל בגיל צעיר מאוד, אפילו בגיל שנתיים וחצי, אך לרוב בגיל 6 או 8, בגיל ההתפתחות של ה"אני", אם כי ההפרעה יכולה להיות רדומה לאורך זמן רב3. לעתים מתגלה ההפרעה אצל כאלה שסבלו בילדותם מהתעללות מינית או פיזית4.

אחד החוקרים5 מצא כי כאשר האישיות הכפולה מתגלה עד גיל 6, מספר האישויות הוא מרובה ואילו כאשר מתפתחת הפרעה זו בגיל 16-8 מספר האישויות הוא מועט6. יש עדויות לכך שההפרעה של אישיות כפולה מתפתחת כאמצעי התגוננות של הנפש בהתמודדותה עם מאורעות טראומטיים7.

כיום מתוארת ההפרעה הנפשית של "האישיות הכפולה" בין ההפרעות הנפשיות הדיסוצייאטיביות8, במהדורה השלישית והרביעית של ספר העזר רב היוקרה

והסמכות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, המוכר בשמו : די.אס.אם. – 4 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).

ואולם גם כיום מצויים פסיכיאטרים לא מועטים שאינם מקבלים את הדיאגנוזה של "אישיות כפולה" וטוענים כי יסודה בתופעה שהוכחה במחקרים פסיכולוגיים שונים והיא כי ילדים ואף מבוגרים מסוגלים "לזכור" מאורעות שלא התרחשו כלל. יש חוקרים המזהים הפרעה נפשית זו עם התופעה של "דיבוק" המוכרת בתרבויות שונות9.

מכיוון שמדובר בהפרעה נפשית נדירה שגם לפסיכיאטרים רבים כמעט ואינה מוכרת, מצאנו לנכון להביא כאן בתרגום לעברית את תיאור ההפרעה באותו ספר-עזר, רב היוקרה והסמכות, של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IV

מעמוד 484 ואילך.

ביבליוגרפיה לדוגמא

 G.B. Greaves "Multiple Personality, 165 years after Mary Reynolds" 168 The Jurnal of Nervous and Mental Disease  577, 578

 C. Wilber "The effect of child abuse on the psyche" Childhood Antecedents of Multiple Personality (Kluf RP (ed), Washington DC American Psychiatric Press, ) 21-35.

 T.R. Sarbin "Multiple Personality Disorder: Fact or Artifact?" Current Opinion in Psychiatry  1360 140