‏99.00 ₪

מצגת פאוורפוינט מרהיבה, המציגה תוכן העבודה בצורת רפרט. כוללת גרפיקה, צלילים ואפקטים להנגשת המידע. מכילה 21 שקפים לרפרנט.

במדינת ישראל קיימים פערים משמעותיים בין הפריפריה למרכז הארץ במספר תחומים. בתחום הבריאות הבדל זה מתבטא בשירותים מועטים יותר כגון מיטות אשפוז, עמדות ניתוח וטיפול נמרץ וכן בשיעור הרופאים לנפש באוכלוסיה. ההשלכות של פערים אלו באות לידי ביטוי במדדי בריאות נמוכים יותר בצפון הארץ ובדרומה, שם סובלים התושבים מתמותה ומתחלואה רבים יותר.

בעיה זו מוכרת, ועל כן נדונה במספר מסגרות שלטוניות, מחקריות ועיתונאיות. במהלך הדיונים בתופעה עלו פתרונות מגוונים, חלקם במסגרת מערכת הבריאות וחלקם מחוצה לה; אולם רק מקצת מההצעות כוללות התייחסות למחסור בכוח האדם הרפואי באזורים אלו. מכיוון שישנו קשר בין שיעור הרופאים במקום מסוים לבין גובה מדדי הבריאות[1], נראה כי לא ניתן לצמצם את הפערים בצורה משמעותית ללא השפעה על שיעור הרופאים.

שיבוץ הרופאים למקומות עבודתם נעשית בידי כל רופא באופן עצמאי, לרוב בשלב מוקדם בקריירה הרפואית. התהליך מתחיל כבר לקראת סוף לימודי הרפואה, כאשר הסטודנט מדרג את העדפותיו לקראת שנת הסטאז'. שנת הסטאז' הינה חובה במהלך לימודי הרפואה, אשר רק לאחריה זוכה הבוגר ברישיון לעסוק ברפואה. שיקולי בחירת מקום הסטאז' – גיאוגרפיים, חברתיים וכלכליים – מביאים לכך שרוב הסטודנטים בוחרים את ירושלים ואת מרכז הארץ ונמנעים מבחירה בפריפריה. לאחר שנת הסטאז' פונים מרבית הבוגרים לביצוע התמחות בתחום הרפואי המועדף עליהם. בחירת מקום ההתמחות נעשית בנפרד ממקום הסטאז', אך במקרים רבים ישנו קשר המשכי בין מקום הסטאז' לבין מקום ההתמחות, עקב ההיכרות עם בית החולים. יוצא אם כן, שחלק גדול מכוח האדם הרפואי הצעיר בכל מחזור לימודים משתקע במרכז הארץ.

לאחר שנת הסטאז׳ הסטודנט רשאי להתחיל את התמחותו באחד מ-29 תחומי התמחות על-פי בחירתו. ההתמחות במקצוע הבסיס נמשכת 7.5-4 שנים, בהתאם למקצוע ההתמחות. עם סיום ההתמחות המתמחה רשאי להגיש את מועמדותו לתואר מומחה (מקצוע בסיס). 

על-פי הצעת החוק יינתן למתמחים תמריץ לעשות את התמחותם באזורי פריפריה, במטרה שלאחר ההתמחות יבחרו להקים את ביתם באזורים אלה, וכך יצומצם הפער במתן שירותי בריאות בין הפריפריה למרכז הארץ. בתמריץ המוצע נכללים הלוואות לתשלום שכר הלימוד בהחזר מותנה (הפיכת ההלוואה למענק), סיוע בשכר דירה ומתן נקודות זיכוי במס הכנסה.

בהצעת החוק מוגדרים שני אזורי עדיפות, א׳ ו-ב׳, שיזכו את המתמחים בהם או את המתגוררים בהם בהטבות האמורות. להלן רשימת בתי-החולים הרלוונטיים להצעת החוק על-פי האזור המועדף ומספר המתמחים (בסוגריים) כיום בכל בית-חולים:

אזור מועדף אי - יוספטל (4), ברזילי, פוריה (66), זיו (94), נהרייה (200) והעמק (160) ; אזור מועדף בי - סורוקה (297) והלל יפה (127).

לצורך חישוב אומדן העלות נבחנה התפלגות המתמחים בבתי- החולים המתייחסים להצעת החוק על-פי אזורי מגוריהם. תוצאות בחינה זו מפורטות להלן בטבלה 2.

לפי הצעת החוק, לכל סטודנט שיצהיר מראש על התחייבותו לעשות את ההתמחות באזור מועדף א׳ או ב׳ תינתן הלוואה בנקאית בערבות המדינה למימון שכר הלימוד. עם סיום לימודיו יהיה זכאי הסטודנט בכל שנת התמחות למענק בגובה חמישית שכר הלימוד. סטודנט שלא יממש האת התחייבותו יהיה חייב בהחזר ההלוואה שקיבל. מימון שכר הלימוד לא ייחשב הוצאה תקציבית בשנות הלימוד של הסטודנט, אלא רק

על-פי הצעת החוק תיהפך חמישית מההלוואה למענק (בהתאמה למשך התמחות ממוצע, חמש שנים) בכל אחת משנות ההתמחות. בטבלה שלהלן מפורטת עלות שכר הלימוד שסטודנט לרפואה נדרש לשלם.