‏390.00 ₪

שאלת המחקר הראשית

כיצד באה לידי ביטוי התמודדות של נשים מהמגזר הערבי עם קשיי פוריות וטיפולים?

שאלת המחקר המשנית

כיצד באה לידי ביטוי התמודדות של נשים מהמגזר הערבי עם קשיי פוריות וטיפולים לאור בעיית נגישות ומודעות לזכויות של ערביות ישראליות?

תוכן עניינים

מבוא

שאלת המחקר הראשית

שאלת המחקר המשנית

סקירת ספרות

הנגשת טיפולי הפוריות וההריון למגזר הערבי

טיפולי פוריות, IVF

טיפול באי פוריות כתוצאה מבעיית ביוץ

טיפול באי פוריות שנובעת כתוצאה מהאגן

טיפול באי פריון הנובע כתוצאה מצוואר הרחם

סיכונים בתהליך

טיפולי פוריות בישראל

זכות לטיפולי פוריות

מעבר בין עקרות לפוריות אצל נשים

קשיי פוריות - גוף, נפש, חברה

מעמד האישה בחברה הערבית

מאפייני החברה הערבית בישראל

אמונות ביחס לבריאות בחברה הערבית

פוריות נשים ערביות ישראליות

התמודדות רגשית עם טיפולי פוריות

סיכום סקירת הספרות

שיטה

דיון

סיכום

רשימה ביבליוגרפית

נספחים: תמלול ראיונות

הריון נחשב לתקופה בעלת חשיבות משמעותית בחיים. מדי שנה מיליוני נשים חוות אותו ברחבי העולם, ובמהלך תקופה זו עוברת האשה מגוון שינויים ביולוגיים, רגשיים ופסיכו־סוציאליים, שמשפיעים על יכולתה להתאים לתנאים החדשים.

נשים ערביות מודאגות בעיקר מעניין הפוריות העתידית. המתח הקיים במחשבותיהן אינו נובע מחולשה או מחוסר אונים, אלא מחוסר מודעות לחשיבות הנושא. בקרב חלק משמעותי מהאוכלוסייה הערבית בישראל קיים שיעור גבוה של נישואי קרובים, שמעלה את שיעור המומים מלידה, וקיימת שכיחות גבוהה של מחלות תורשתיות שניתן לאתרן על ידי בדיקות סקירה, כמו תלסמיה, טיי זקס ומחלות אחרות. (חטינה, 2018)

אי־ניצול הזכות לקבלת מעקב הריון רפואי מהווה בעיה אצל נשים ערביות רבות, בשונה מנשים יהודיות. השוני הזה נובע מהמצב הסוציו־אקונומי שבו נשים ערביות נמצאות, הכולל במקרים רבים נישואים בגיל צעיר, ריבוי ילדים, השכלה נמוכה, הכנסה משפחתית נמוכה, אבטלה ואי־קריאה של חומר עזר בנושא. נוסף על כך, נשים ערביות רבות אינן שולטות היטב בשפה העברית - דבר שמקשה עליהן להשתתף בקורסי הכנה ללידה בשל מחסום השפה - והן מסתפקות במידע המועבר להן דרך מקורות שאינם בהכרח מהימנים, כמו קרובי משפחה ואתרי אינטרנט העוסקים בנושא, ומכילים חומר לא אמין שמבלבל אותן. (ספרד, 2018)

קשה להבין כיצד בישראל, שמושקעים בה משאבים כה רבים לביצוע מעקב הריון (כולל בדיקות הסקר למיניהן, בדיקות אולטרה סאונד לנשים ומעקב רפואי ציבורי ופרטי), מוזנח נושא חשוב של ייעוץ וטיפול טרום־הריוני. בישראל לא נמצאות כמעט מרפאות המעניקות ייעוץ טרום־הריוני. לכן, מרבית הנשים, בריאות וחולות כאחד, פונות לרופא הנשים רק לאחר שכבר נכנסו להריון. (העליון, 2007)

בחברה הערבית חשוב לעודד העברת קורסים בנושא ההריון כדי לצמצם עוד יותר את הפער הקיים. באופן כללי, חשוב לפעול כדי לחזק את העברת הקורסים בשפה הערבית בקרב נשים שצפויות להתחתן בקרוב ושמתכננות להיכנס להריון, ובכך לשפר ולעורר מודעות לבדיקות הטרום־הריונית ולבדיקות במהלך ההריון. הבנת החשיבות של בדיקות אלה יכולה להוות בסיס לאיתור וטיפול במקרים שבהם קיימת חריגה משמעותית לפני כניסת האשה להריון - ולמניעת בעיות אפשריות לפני ההריון ובמהלכו, ואף לאחר הלידה.

אף שמדינת ישראל מעניקה שירות רפואי לכלל אזרחיה בקבלת מעקב הריון ולידה, רק שיעור קטן מהנשים הערביות מבצעות בדיקות גנטיות. אי־ניצול הזכות מהווה בעיה בעיקר בגלל נישואים בין קרובי משפחה. למה המעקב הרפואי לא מגיע לנשים הערביות?

אף שמדינת ישראל מעניקה שירות רפואי לכלל אזרחיה בקבלת מעקב הריון ולידה ללא קשר לרמת הכנסתם, רק שיעור קטן מהנשים הערביות מבצעות בדיקות גנטיות, שקיפות עורפית וניקור מי שפיר. הנכונות הנמוכה לבדיקות אלה מטרידה מאוד, בעיקר בגלל נישואים בין קרובי משפחה באוכלוסייה הערבית.

שאלות רבות ליוו את פנייתי במחקר הנוכחי להבין את חוויתן של נשים שסבלו קשיי פוריות והרו. הבחירה בכלים שפיתח המחקר הנרטיבי המתבונן בסיפור החיים ככלי אבחוני, טיפולי, ומחקרי, נובעת מניסיוני להתחקות אחר התהליך שעברו כפי שהוא משתקף בסיפורן. עוד ביקשתי להעמיק בבחינת המרכיב הנפשי, הכואב והמאושר, הנפגש במציאות של טוב ורע, כפי שהוא נלמד בתיאוריה הפסיכואנליטית בכלל, ובגישתם של מלאני קליין ווילפרד ביון בפרט. אך ראשית אסקור את נושא קשיי הפוריות כפי שהוא נלמד עד כה בספרות הרפואית והפסיכולוגית.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-50 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, סקר כוח אדם לשנת 2019, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פרסומי למ"ס, לפ"מ, ירושלים (2019)

ד"ר הילה העליון, גן נעול - חוויות הגוף, הזהות והרגש של נשים מטופלות פוריות בישראל. הוצ. פרדס.

מאיר חטינה ומוחמד אל־עטאונה (עורכים), מוסלמים במדינת היהודים: דת, פוליטיקה, חברה, הוצאת הקיבוץ המאוחד, 2018.