‏390.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד מתבטאים טיפול ואבחון בסטרס?

תוכן עניינים

מבוא. 

נסיבות הדחק. 

עומס כמקור לחץ. 

דילמה כמקור לחץ. 

חוסר שליטה כמקור לחץ. 

שינויים כמקור לחץ. 

מנגנונים פיזיולוגיים ועצביים.

מערכת העצבים הסימפתטית.

תהליכי הסטרס. 

מודל התגובה (הרב-שלבית) המוכללת.

סוגי דחק.

אסכולות בהסבר הסטרס. 

עוררות. 

תוצאות הדחק. 

תגובות לדחק. 

דחק, שחיקה ותוצאותיהם.

דרכי התמודדות.

התמודדות עם סטרס ומצבי לחץ. 

התמודדות

התמודדות הממוקדת ברגש

הערכה מחודשת של פרשנות אישית

המודל התהליכי של Lazarus

סטרס ואנדוקרינולוגיה HPA Axis and Stress. 

אדרנל – בלוטת יותרת הכליה. 

מכניזם הסטרס על-פי Selye. 

השלב ה-1 "תגובת אזעקה". 

השלב ה-2 "ההתנגדות/חסינות". 

השלב ה-3 "העייפות/תשישות". 

אינטראקציות בין ציר הHPA ומרכיבי מע' הסטרס למערכות והורמונים נוספים.

נוירוביולוגיה של תגובת הסטרס בהתפתחות האורגניזם: אבולוציה ותפקיד הCRH

סיכום ביניים מדעי 

אינטליגנציה רגשית, אופטימיזם והתמודדות עם לחץ. 

רווחה פסיכולוגית. 

אופטימיזם ובריאות פיזיולוגית. 

אינטליגנציה רגשית. 

רגש יכול לשרת את ההגיון Passion can serve reason “". 

נקודת מבט גופנית על לחץ וסטרס. 

אדרנל – בלוטת יותרת הכליה. 

מכניזם הסטרס על-פי Selye

סטרס מנקודת מבט חברתית. 

סטרס מנקודת מבט פסיכולוגית - אישיותית. 

סטרס מנקודת מבט פיזיולוגית. 

שלב א^,: שלב האזעקה (ALARM) - תגובה פתאומית. 

שלב ב׳: שלב ההתנגדות (RESISTANCE) - תגובה מתמשכת. 

שלב ג׳: שלב התשישות. 

רפואה אלטרנטיבית. 

סטרס מנקודת מבט רפואה סינית. 

השפעת המתח על ה"שן" (הנפש לפי הרפואה הסינית) 

השפעת המתח על הגוף (צ׳י, יין ודם) 

השפעת המתח על הצ׳י. 

השפעת המתח על הדם.

מתח יכול להשפיע על הדם בשלש דרכים עיקריות: סטגנציה של דם, חסר של דם וחום בדם. חסר דם   

חסר דם בלב. 

חסר דם בכבד. 

סטגנצית דם.

סטגנציה בדם הכבד. 

חום בדם.

חום בדם הלב. 

חום בדם הכבד. 

השפעת המתח על היין. 

השפעת המתח על יין הלב. 

השפעת המתח על יין הכבד. 

השפעת המתח על יין הריאות

השפעת המתח על יין הכליות

השפעת המתח על יין הטחול

ליחה ואש.

חום מדומה (חום על רקע חסר יין) 

רוח פנימית.. 

השפעת המתח על השן(הנפש) 

ראש

הפרשה ומין

אופי ומצב רוח

העדפות לחיוב ולשלילה

בדיקות

ניתוח מקרה.. 

פירוט סדרת טיפולים.. 

אינטליגנציה רגשית והתמודדות. 

The Emotional Coping Hierarchy. 

סיכום.

ביבליוגרפיה. 

מצב לחץ (דחק, סטרס) מתרחש בשעה שנוצר חוסר איזון בין דרישות הסביבה מהאורגניזם (הגוף החי) ובין יכולת התגובה שלו. ככל שהפער הזה הולך וגדל ולגוף יותר קשה לעמוד בדרישות הסביבה, הופך הלחץ לקיצוני יותר.

ניתן למיין את ההשפעת הסטרס על הנפש(כתוצאה או כגורם לסטרס) לשלושה סוגים עיקרים:

1. חוסמים את השן (הנפש לפי הרפואה הסינית), מאופיינים ע״י חשיבה מבולבלת ואיטית ובמקרים קשים אובדן כושר
   החלטה ושיפוט נכון.
2. מסעירים את השן, מאופיינים ע״י עצבנות, אי שקט נפשי וחרדות.
3. מחלישים את שן, מאופיינים ע״י דיכאון, תשישות נפשית ומלנכוליות.

סטרס, על-פי סליי הוא מצב של הגוף המיוצר על-יד "גורם מזיק משתנה" ומופגן באמצעות סינדרום של שינויים. לגרום אשר מייצר את הסטרס סליי כינה בשם סטרסור והטביע את המושג "סינדרום הסתגלות כללי" לסינדרום או לקבוצת שינויים אשר יוצרים את הסטרס הנוכחי בגוף הספציפי.

על-מנת שנכיר טוב יותר את המושג סטרס והאופן בו הגוף מגיב אליו, היינו השתלשלות האירועים מרגע ההיחשפות אל גורם סטרס, אציג את האברים המהווים תפקיד עיקרי במהלך העניינים.

בעולם המערבי בכלל ובארצינו בפרט, הופך נושא הלחץ (סטרס) לאחד הנושאים החשובים והמדאיגים ביותר בשנים האחרונות. פיגועים, אינתיפאדה, מיתון, אבטלה, חוסר וודאות כלכלית ואישית יחד עם אווירת האלימות בחברה, במשפחה, בכבישים ובבתי הספר יוצרים רמת סטרס כמעט בלתי נסבלת.

בנוסף לכך, בחברה הישגית ומשתנה ללא הרף, כמו החברה המערבית - מודרנית, מצפים מאיתנו ואנו מצפים מעצמנו, להצליח תמיד ובכל המסגרות: עבודה, קריירה, זוגיות, משפחה והורות. ציפיות אלה כשלעצמן מייצרות סטרס ללא הרף.

עד לשנים האחרונות נהגו להתייחס לסטרס כאל מטרד חולף, מצב של מתח, עייפות, לחץ בראש או אי שקט פנימי. רבים ראו בסטרס תופעת לווי הכרחית של הצלחה חברתית - כלכלית או כתסמונת מנהלים בחברות עיסקיות. נושא הסטרס החל לעורר עניין ציבורי ומחקרי רק כאשר התברר כי הנזק שהלחץ גורם לכל מערכות הגוף והנפש אדיר וקטלני. חוקרי לחץ קבעו כי לחץ הוא כמו רעל המטפטף לאט לאט בתוך גופינו וגורם לו לנזקים קשים עד מוות, מבלי שנשים לב.

עד כמה נפוץ הסטרס בקרב בני האדם בעולם? מהי שכיחות התופעה? בסקר שנעשה על מתח ולחץ בארה״ב בשנת 2000 נמצא כי בין 60 - 90 אחוזים מהביקורים אצל רופא המשפחה בקופת החולים נובעים, ישירות או בעקיפין, ממחלות הקשורות לסטרס כגון התקררות, כאבי שרירים, כאב ראש או נוקשות בצוואר / עורף.

זאת ועוד, ממחקר של המרכז לבקרת מחלות והארגון האמריקאי לעבודה, בטיחות ובריאות עולה כי המשק האמריקאי מפסיד 300 ביליון דולר בשנה בגין בעיות הנובעות מסטרס כגון: היעדרות מהעבודה, תשלום פיצויים, עלות הביטוח הרפואי, ירידה בתפוקה וכיוצא בזה. מעבר לכך, 25 -40 אחוזים מהעובדים מסרו כי סטרס הוא הגורם המרכזי לשחיקה והתפטרות ממקום העבודה. המקצועות החשופים ביותר לסטרס הם: רופאי שיניים, עורכי דין, פסיכולוגים, מנכ״לים, מזכירות ואנשי מינהל בכירים.

סטרס הוא המושג הלועזי של מה שמכונה בעיברית מצב לחץ, מתח, עקה או מצב דחק. את המושג סטרס המציא במאה ה- 17 פיסיקאי ידוע בשם רוברט הוק שחיפש מושג לתיאור יכולתם של מתכות וגשרים לעמוד בפני לחצים של משקל ופגעי טבע למיניהם.

השימוש במושג סטרס החל לאחר מלחמת העולם השניה כאשר החלו להבין כי התהליכים העוברים על חיילים בשדה הקרב הם פסיכולוגיים ולא אורגניים. רק לאחר המלחמה התחילו להתייחס לסטרס כאל בעיה הקשורה לחיים בכלל ולא רק למצבי משבר או מלחמה, ונולדה ההבנה כי ה״מאבק הקיומי״ היומיומי(נישואין, אבל, אובדן, פרידות, קושי במקום העבודה, עבודה תחת לוח זמנים צפוף, שחיקה וכיו״ב) מעמיס לחץ על המערכת הגופנית / נפשית. לאחרונה רווח השימוש במושג ״לחץ״ לתיאור מצבי חיים שגרתיים כגון: תופעות התבגרות, לחצים חברתיים, דחייה חברתית, הכנות לבחינות, גיוס לצבא ומריבות משפחתיות.

הגדרה יותר ממוקדת המתארת לנו את המתרחש בגוף האדם בזמן סטרס היא : ״מצב לחץ הוא מצב שבו אדם נתקל בדרישות סביבתיות המאיימות על יכולתו לעמוד בהן ולהתמודד איתן, והמחייבות אותו לשנות את חשיבתו או התנהגותו״. למעשה במצב זה הגוף מגיב פיזית ו/או מנטלית ו/ או ריגשית כתוצאה מיציאת הגוף מאיזון טבעי(הפרת ההומוסטאזיס). הגדרה זו משמשת אותנו להבנת תופעות גופניות ונפשיות המתרחשות ברגע שאנו יוצאים ממצבינו הטבעי בשל איום פיזי וקיומי ומפתחים סימנים של חרדה, פחד ואימה כגון: רעידות, הזעה, בכי, פה יבש, כאב, עצבנות ועוד .

המושג ״לחץ״ משמש מילה נרדפת לתיאור מצבים קיצוניים כגון: מאמץ, ריכוז, מתח, תסכול, קונפליקט, איום, פחד, חרדה, עצבנות ואפילו פניקה. אך גם שמחה גדולה או התרגשות מתקשרות למושג לחץ. ד״ר הנס סלייה מבחין בין ״לחץ רע״ - המתאר מצוקה ל״לחץ טוב״ - המשמש תבלין לחיים.

עבודה זו באה לחקור ולנתח את המושג המוכר לכל כ״מתח״. אין אדם שלא נתקל בעוצמתו וביכולתו של המתח לשנות את מהלכם התקין של החיים. מתח משפיע על האדם מגיל ינקות ועד מותו ומכאן שהשפעותיו מצטברות והולכות וכך גם הנזק שגורם המתח למערכות הגוף והנפש. תחום הטיפול במגע, והשיאצו בפרט, מספק תשובה טיפולית לבעיית המתח והשפעתו הגורפת על גופינו. יש בתחום זה לספק מענה מקצועי, מרגיע ומעמיק לבעיות ריגשיות ונפשיות שונות כמו גם לסימנים גופניים מטרידים שהינם תולדה ישירה מהסטרס.

על הקשר בין מגע וסטרס ניתן ללמוד ממחקר שנערך בבית הספר לרפואה במיאמי פלורידה המראה כי עיסוי מסייע בצורה משמעותית לילדים הסובלים ממחלות הקשורות לסטרס. לקבוצה של 52 ילדים ניתן עיסוי גב במשך 30 דקות לתקופה של 5 ימים רציפים. הילדים אושפזו בבית החולים בשל מחלות כדכאון ובעיות הסתגלות. צוות האחיות והילדים עצמם מילאו שאלונים הבודקים את רמות חרדה, דפוסי שינה ורצון הילד לשתף פעולה. בנוסף נמדדו רמות הורמוני הסטרס בדם ובשתן. לקבוצת הביקורת ניתן לצפות במשך 30 דקות בקלטות מרגיעות על גבי מסך הטלויזיה ללא מגע.

התוצאות הראו כי הילדים שקיבלו את טיפול המגע הראו פחות סימני דכאון או חרדה ובדמם היו רמות נמוכות יותר של קורטיזול. בנוסף, האחיות ציינו כי הילדים הללו היו קואופרטיביים יותר, הם ישנו יותר זמן בלילה וטוב יותר ורמות הנור - אדרנלין והקורטיזול בשתן ירדו. תוצאות המחקר הראו את אשר אנו יודעים מזמן - אין ספק כי העיסוי והטיפול במגע מציעים תוצאות ויתרונות משמעותיים עבור ילדים הסובלים מחרדה וסטרס.

מצגת בנושא סטרס, לחץ, דחק, רפואה קונבנציונלית, רפואה אלרטנטיבית 

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)