‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד באה לידי ביטוי הבנת מקצוע הפיזיותרפיה את הגורם לכאבים ממקור אורתופדי ומה הדרכים לשיכוך כאב זה?

תוכן עניינים

1.מבוא

2.סקירת ספרות

סיווג

כאב נוציצפטיבי

כאב נוירופתי

כאב פסיכוגני

כאב מתפרץ

פתופיזיולוגיה של כאב

הולכת כאב

ריגוש

דלקת מושרית קולטני כאב

השלכת כאב

ויסות כאב

אומדן כאב

שיכוך כאב

טיפול אורטופדי וכאבים

מה גורם לכאבים ממקור אורתופדי?

טיפול שמרני

טיפול תרופתי

זריקות מקומיות

תרגילים ופיזיותרפיה

סדים וגבסים

ניתוח

טיפול ברפואה משלימה

ביבליוגרפיה

סקירת ספרות זו תדון בכאב ובהקשרו לרפואה וסיעוד. כאב הוא תחושת סבל ואי-נוחות, המחווה על פגיעה ברקמות הגוף וממוקמת באזור מסוים בו. לפי האגודה הבינלאומית למחקר כאב, כאב מוגדר כ"תחושה וחוויה נפשית לא נעימה הקשורה בנזק ממשי או אפשרי לרקמה, או המתוארת במונחים של נזק מסוג זה". בשל ההבנה חוצת התרבויות כי כאב נקשר בפגיעה גופנית, ומאחר שהוא עלול לפגוע במידה ניכרת באיכות החיים של הפרט, זהו התסמין הנפוץ ביותר המביא לפנייה לרופא.

הטיפול הנפוץ בכאב בבתי החולים הינו טיפול קונבנציונלי –תרופתי, הכולל תרופות, ולאחרונה אף מריחואנה רפואית. לטיפולים אלו תופעות לוואי רבות ואף ישנה סכנה של התמכרות לתרופות,וכן תופעה של סבילות לתרופה הדורשת העלאה תכופה של המינון. בעשורים האחרונים בארץ ובעולם החלו לנסות שיטות ריפוי אלטרנטיביות שונות לטיפול בכאב. טיפולים אלו אינם פולשניים,ברובם בטוחים,אך יתכן ויעזרו ויתכן ולא,ויתכן ויורגש שיפור ברמת הכאב כאשר הטיפול משולב עם טיפול קונבנציונלי. 

ברקמה מודלקת יורד סף הגירוי של חישת הכאב, כך שגירוי קל יותר משרה אף הוא תדירות הולכת כאב גבוהה ועצמה גבוהה יותר של כאב. תהליך זה מתווך על ידי חומרים המופרשים בזמן דלקת, כגון: ברדיקינין, גורם הגדילה העצבי וכן מספר פרוסטגלנדינים ולויקוטריינים.

לקולטני הכאב תפקיד גם בעידוד התהליך הדלקתי. בעת הפעלתם הם מפרישים חומרים, כמו הנוירופפטיד חומר P, אשר גורם להרחבת כלי דם, שחרור תכולתם של תאי פיטום, משיכה של תאי דם לבנים ועידוד הפרשה של מתווכי דלקת.

כאב מושלך נובע מקבלת קלט עצבי בתאי העצב בחוט השדרה ממספר סיבים מוליכי כאב ופירושה במוח ככאב הנובע ממקום סמוך. כך, תא העצב המקבל עצבוב ממרכז הסרעפת, מקבל גם עצבוב מן הכתף והצוואר, ולכן דלקת או נזק לרקמה באזור מרכז הסרעפת, או בחלקו התחתון של הלב הסמוך לה, מפורשת במוח ככאבים בכתפיים ובצוואר.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-15 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

אורית מיטל ושירה סתיו, כאב בשר ודם: הגוף החולה, הסובל, המתענג, הוצאת דביר והוצאת מסה קריטית מכון הקשרים אוניברסיטת בן גוריון.

 Debono, DJ; Hoeksema, LJ; Hobbs, RD August . "Caring for Patients with Chronic Pain: earls and Pitfalls". Journal of the American Osteopathic Association.